Suplimentele alimentare pot interacționa cu medicamentele, chiar dacă sunt cumpărate fără rețetă și conțin ingrediente considerate „naturale”. Unele pot modifica absorbția unui tratament, îi pot amplifica sau diminua efectul ori pot crește probabilitatea apariției unor reacții adverse. Riscul devine mai important în cazul tratamentelor cronice, al administrării mai multor medicamente și atunci când suplimentele sunt utilizate în doze mari.
O interacțiune nu înseamnă automat că două produse nu pot fi folosite împreună. Uneori este suficientă administrarea la ore diferite, în timp ce alte combinații trebuie evitate sau monitorizate prin analize. Decizia depinde de substanțele implicate, doză, afecțiunile persoanei și restul tratamentului. Din acest motiv, medicul și farmacistul ar trebui să știe inclusiv ce vitamine, minerale și produse din plante folosești.
Calciul și fierul pot influența absorbția unor medicamente
Suplimentele cu minerale sunt printre produsele care merită atenție atunci când există și un tratament medicamentos. Calciul și fierul, de exemplu, pot reduce absorbția anumitor medicamente la nivel digestiv atunci când sunt administrate simultan.
Un exemplu relevant este levotiroxina, utilizată în tratamentul hipotiroidismului. Administrarea prea apropiată de suplimente care conțin calciu sau fier poate influența absorbția medicamentului. Și unele antibiotice pot interacționa cu minerale precum calciul, fierul, magneziul sau zincul.
Soluția nu este renunțarea automată la supliment. Pentru anumite combinații se recomandă păstrarea unui interval între administrări, dar durata acestuia diferă în funcție de medicament. Prospectul și recomandarea medicului sau farmacistului trebuie să aibă prioritate.
Sunătoarea poate modifica efectul mai multor tratamente
Produsele pe bază de sunătoare sunt un exemplu important al faptului că „natural” nu înseamnă lipsit de interacțiuni. Sunătoarea poate influența enzime și mecanisme implicate în metabolizarea medicamentelor, ceea ce poate modifica nivelul unor substanțe active în organism.
Interacțiunile pot viza mai multe categorii de tratamente, inclusiv anumite antidepresive, contraceptive hormonale, medicamente imunosupresoare și alte terapii. În unele cazuri, consecința poate fi reducerea eficacității tratamentului; în altele, asocierea poate favoriza reacții adverse.
Din acest motiv, un produs vegetal nu ar trebui adăugat unui tratament cronic doar pentru că poate fi cumpărat fără prescripție. Compoziția sa trebuie verificată la fel de atent ca în cazul altor produse administrate regulat.
Suplimentele care pot influența coagularea
Persoanele care urmează tratamente anticoagulante sau antiagregante trebuie să acorde o atenție deosebită suplimentelor. Anumite ingrediente pot influența coagularea sau pot amplifica efectele unor medicamente, crescând riscul de sângerare.
Problema poate deveni relevantă și înaintea unei intervenții chirurgicale sau stomatologice. Medicul trebuie informat despre toate suplimentele utilizate, inclusiv despre extractele vegetale și produsele luate doar ocazional.
Nu este recomandată întreruperea pe cont propriu a unui anticoagulant și nici a unui supliment prescris pentru o indicație medicală. În cazul acestor tratamente, modificările trebuie făcute după evaluarea profesionistului care cunoaște istoricul pacientului.
Potasiul necesită atenție în anumite tratamente
Potasiul este esențial pentru funcționarea organismului, dar suplimentarea sa nu este potrivită pentru oricine. Unele medicamente utilizate pentru hipertensiune sau afecțiuni cardiace pot crește concentrația potasiului din sânge. Asocierea cu suplimente care conțin potasiu poate contribui, în anumite situații, la valori excesive.
Riscul poate fi mai important în prezența bolilor renale, deoarece rinichii participă la reglarea concentrației de potasiu. Tocmai de aceea, suplimentele cu acest mineral nu ar trebui administrate după presupunerea că „mai mult este mai bine”.
Analizele de sânge și evaluarea tratamentului pot fi necesare atunci când există factori de risc. Recomandările trebuie individualizate, mai ales în cazul persoanelor cu afecțiuni cronice.
Cum reduci riscul interacțiunilor?
O măsură simplă este să păstrezi o listă actualizată cu toate produsele utilizate: medicamente eliberate cu sau fără rețetă, vitamine, minerale, suplimente din plante și alte preparate. Lista este utilă la consultațiile medicale și la farmacie, mai ales dacă tratamentul se modifică.
Verifică ingredientele produselor complexe. Două suplimente cu denumiri comerciale diferite pot conține aceeași vitamină sau același mineral, crescând neintenționat doza totală. Evită și introducerea simultană a mai multor produse noi, deoarece devine dificil de identificat cauza unei eventuale reacții adverse.
O atenție suplimentară este justificată în sarcină și alăptare, la copii și vârstnici, precum și în cazul persoanelor cu boli renale, hepatice, cardiovasculare sau cu tratamente multiple.
Suplimentele pot avea un rol bine definit atunci când există o indicație reală, însă trebuie privite ca produse biologic active, nu ca adaosuri complet neutre la tratament. Citește prospectele și etichetele, informează medicul și farmacistul despre tot ceea ce administrezi și evită modificarea tratamentelor pe cont propriu. Atunci când există îndoieli privind o combinație, verificarea cu un specialist este cea mai sigură cale de a folosi responsabil atât medicamentele, cât și suplimentele.